Formulir Registrasi

Pastikan semua data diisi dengan benar.

Pilih Kategori Lomba

Lomba lari 5K - Men elite Rp 100.000

Lomba lari 10K - Men Elite Rp 120.000

Lomba lari 5K - Men Master Rp 100.000

Lomba lari 10K - Men Master Rp 120.000

Lomba lari 5K - Women Open Rp 75.000

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Alamat Email

Nomor Telepon (WhatsApp)

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Pria

Wanita

Ukuran Jersey

Alamat Lengkap

Nama Komunitas (Opsional)